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치과 신경치료의 모든 것: 치료과정, 비용, 주의사항

by 치과의사 닥터킴 2025. 2. 5.

치아의 신경관과 혈관을 보여주는 이미지

신경치료(endodontic treatment)는 깊은 충치나 감염으로 인해 손상된 치아를 살리는 중요한 치료입니다. 이 글에서는 신경치료 과정, 비용, 그리고 신경치료 시 주의사항에 대해 정리했습니다.

치과 신경치료 과정

신경치료(근관 치료)는 치아 내부의 감염된 신경을 제거하고, 내부를 깨끗하게 소독한 후 생체와 반응하지 않는 재료로 밀봉하는 치료입니다. 치아를 뽑지 않고 보존할 수 있는 방법으로, 치아 통증을 줄이고 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 신경치료는 주로 심한 충치, 치아 외상, 치주질환으로 인해 신경이 손상된 경우 시행됩니다. 특히 차갑거나 뜨거운 음식 섭취 시 지속적인 통증이 느껴지거나, 씹을 때 심한 통증이 발생하는 경우, 치아가 검게 변색되거나 잇몸에서 고름이 나오는 경우, 치아가 부러져 신경이 노출된 경우 신경치료가 필요할 수 있습니다. 신경치료는 신경관의 개수에 따라 2~4회에 걸쳐 진행되며, 신경관이 4개 이상 존재하는 어금니의 경우 4회 이상 진행될 수도 있습니다. 치료 과정은 초기 검사 및 X-ray 촬영을 통해 신경 손상 여부를 확인한 후 국소 마취를 시행하며, 어금니의 경우 블록 마취가 필요합니다. 이후 감염된 신경을 파일 등의 기구를 사용하여 깨끗하게 제거하고 근관을 소독 및 확장하여 감염 방지를 합니다. 마지막으로 근관을 밀봉하고 치아를 보호하기 위해 임시 충전을 하며, 신경이 제거된 치아는 약해질 수밖에 없기 때문에 최종적으로 크라운을 씌워 보호합니다.

치과 신경치료 비용

신경치료 비용은 건강보험 적용 여부와 추가 보철 치료에 따라 달라집니다. 신경치료 자체는 건강보험이 적용되나, 신경 치료 후 보철 치료는 건강보험이 적용되지 않습니다. 따라서 크라운(보철물)을 씌우는 경우에는 추가 비용이 발생됩니다. 건강보험 적용 신경치료 비용은 앞니의 경우 5~7만 원, 어금니의 경우 8~12만 원이며, 신경치료 횟수는 보통 2~4회 방문이 필요하지만, 어금니의 경우 종종 4회 이상 진행되기도 합니다. 크라운 치료 비용은 크라운의 종류에 따라 달라지며, 금 크라운은 40~60만 원으로 튼튼하고 내구성이 강하지만 비심미적이며, PFM 크라운(금속+도자기)은 25~40만 원으로 강도가 높지만 잇몸선 근처에는 금속이 비칠 수 있습니다. 또한, 지르코니아 크라운은 50~70만 원으로 심미성이 뛰어나고 강도가 높아 최근 많이 사용되고 있습니다. 건강보험은 크라운 치료에는 적용되지 않으며, 치과 의사는 환자와 상담 후 치아 위치와 예산에 따라 크라운의 종류를 결정합니다. 최근에는 심미성과 강도가 뛰어난 지르코니아를 선택하는 경우가 많습니다.

치과 신경치료 후 주의사항

신경치료가 끝난 치아는 필연적으로 약해질 수밖에 없습니다. 이는 죽은 나무의 나뭇가지가 잘 부러지는 것과 같은 이치입니다. 따라서 약해진 치아를 올바르게 관리하는 것이 필요합니다. 추가 감염을 피하기 위해 치료 중에는 내원 일정을 꼭 지켜야 하며, 치료 중에는 딱딱한 음식 섭취를 피하고 치료받은 쪽으로는 씹지 않도록 주의해야 합니다. 또한 크라운 치료 전까지는 해당 치아로 씹지 않는 것이 좋으며, 치료 후 2~3일 동안 가벼운 통증이 있을 수 있지만, 심한 통증이 지속되면 치과에 방문하는 것이 필요합니다. 신경치료 후에는 특히 어금니의 경우 약해진 치아를 보강하기 위해 크라운 치료가 필수이며, 치료 후 일정 기간 동안 정기적인 검진을 통해 치아 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 또한, 신경치료 후에는 구강 위생을 철저히 유지해야 하며, 정기적으로 스케일링을 받아 치아 건강을 유지하는 것이 바람직합니다.

결론: 신경치료는 치아를 살리는 치료입니다.

신경치료는 치아를 보존하는 중요한 치료입니다. 요즘에는 임플란트라는 좋은 치료법이 있지만, 그래도 가장 좋은 것은 내 치아를 살려 사용하는 것입니다. 신경치료 후에는 특히 어금니의 경우 약해진 치아를 보강하기 위해 크라운 치료가 필수적이며, 신경치료는 건강보험이 적용되지만 크라운 치료는 비보험이므로 비용을 미리 고려하는 것이 좋습니다.